Sejarah
Pada 2019, ada 2.813 rumah sakit di Indonesia, 63,5% di antaranya dijalankan oleh organisasi swasta. Pada 2012, menurut data dari Kementerian Kesehatan Indonesia, ada 2.454 rumah sakit di seluruh negeri, dengan total 305.242 tempat tidur, angka 0,9 tempat tidur per 1.000 penduduk. Sebagian besar rumah sakit berada di daerah perkotaan. Menurut data Bank Dunia 2012, ada 0,2 dokter per 1.000 orang, dengan 1,2 perawat dan bidan per 1.000 orang di Indonesia.
Dari 2.454 rumah sakit di Indonesia, 20 telah terakreditasi oleh Joint Commission International (JCI) pada 2015. Selain itu, ada 9.718 Puskesmas yang didanai pemerintah yang terdaftar di Kementerian Kesehatan Indonesia, yang menyediakan layanan kesehatan dan vaksinasi yang komprehensif bagi penduduk di tingkat kecamatan. Praktik kesehatan tradisional dan modern digunakan.
Baca Juga: Menguak Sejarah Berdirinya A&W, Restoran Cepat Saji Dengan Hot Dog Lezat
Sistem kesehatan masyarakat Indonesia diatur dalam tiga tingkatan: di atas grafik adalah Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), diikuti oleh Sub-Pusat Kesehatan di tingkat kedua, dan Pos Terpadu Tingkat Desa di tingkat ketiga.
Cakupan Kesehatan Universal
Pada 2010, diperkirakan 56% orang Indonesia, terutama pegawai negeri, berpenghasilan rendah, dan mereka yang memiliki cakupan swasta memiliki beberapa bentuk asuransi kesehatan. Angka ini diperkirakan akan mencapai 100% pada tahun 2019, mengikuti penerapan sistem perlindungan asuransi kesehatan sosial universal yang diluncurkan pada 2014. Tujuannya adalah untuk memberikan layanan gratis untuk semua rawat inap di rumah sakit dasar (kelas-3 tempat tidur rumah sakit).
Penyediaan layanan kesehatan di Indonesia secara tradisional telah terpecah-pecah, dengan asuransi swasta disediakan bagi mereka yang mampu membayarnya bersama dengan cakupan umum dasar bagi masyarakat yang paling miskin di masyarakat dan LSM yang bekerja di bidang khusus memberikan layanan kepada mereka yang tidak dicakup oleh skema publik atau swasta. Pada Januari 2014, pemerintah meluncurkan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), sebuah skema untuk menerapkan perawatan kesehatan universal.
Baca Juga: Menguak Sejarah Berdirinya Pizza Hut, Franchise Pizza Paling Populer di Dunia
Diharapkan bahwa pengeluaran untuk perawatan kesehatan akan meningkat sebesar 12% per tahun dan mencapai US $ 46 miliar per tahun pada tahun 2019. Di bawah JKN, semua orang Indonesia akan menerima cakupan untuk berbagai perawatan melalui layanan kesehatan dari penyedia layanan publik serta organisasi swasta yang telah memilih untuk bergabung dengan skema ini.
Karyawan yang dipekerjakan secara formal membayar premi senilai 5% dari gaji mereka, dengan 1% dibayar oleh karyawan dan 4% dibayar oleh majikan mereka. Pekerja informal dan wiraswasta membayar premi tetap bulanan antara Rp. 25.500 sampai Rp. 59.500. Namun, skema tersebut telah dikritik karena terlalu ambisius, kurangnya kompetensi dalam administrasi, dan kegagalan untuk mengatasi kebutuhan untuk meningkatkan infrastruktur kesehatan di daerah terpencil.
Seorang pejabat untuk organisasi penyelenggara program, badan jaminan sosial Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS), telah menyatakan bahwa JKN melampaui target untuk mendaftarkan anggota di tahun pertama (mendaftarkan 133,4 juta anggota dibandingkan dengan target 121,6 juta) dan bahwa , menurut survei independen, tingkat kepuasan pelanggan adalah 81%, kesadaran JKN adalah 95%, dan bahwa keluhan telah diselesaikan dalam rata-rata satu setengah hari.
JKN diharapkan akan dilaksanakan secara bertahap. Ketika tahap awal mulai berlaku pada Januari 2014, 48% dari populasi negara itu menjadi tertutup. Pada April 2018, skema ini memiliki 195 juta pendaftar (75% dari populasi). Diharapkan bahwa seluruh populasi akan dicakup pada 2019.
Baca Juga: Sejarah Berdirinya IKEA, Perusahaan Perabotan Rumah Tangga Terbaik di Dunia
Pada 2016, program BPJS mengalami defisit lebih dari enam triliun rupiah. Namun, defisit membengkak menjadi 32 triliun hanya dalam tiga tahun. Sebagai tanggapan, pemerintah mengeluarkan kebijakan yang meningkatkan premi bulanan untuk akses sebesar 80 hingga 100%. Sebagian melihat langkah itu sebagai beban bagi warga berpenghasilan rendah dan menengah.
Kesehatan Mental
Sebelas persen populasi negara Indonesia menderita kelainan mental, dengan lebih dari 19 juta orang berusia 15 atau lebih. Gangguan neuropsikiatrik di Indonesia diperkirakan berkontribusi 10,7% dari penyakit beban. Jelas ada kesenjangan di departemen kesehatan mental yang tidak dapat diabaikan, dengan banyak dari mereka yang mewakili kesenjangan kesehatan mental di Asia Tenggara secara keseluruhan.
Kebijakan kesehatan mental di Indonesia baru-baru ini direvisi pada tahun 2001. Sejak itu, negara telah mengalami perubahan besar dalam semua aspek sebagai sebuah negara. Ekonomi Indonesia telah terus tumbuh dalam dekade terakhir. Dari segi kesehatan, Indonesia telah mengalami banyak wabah H5N1, dengan jumlah kasus manusia yang tercatat tertinggi dari virus ini di dunia.
Bangsa ini sangat terpengaruh oleh tragedi tsunami pada tahun 2004. Masih ada banyak faktor yang telah mengubah kehidupan masyarakat Indonesia, yang akhirnya mempengaruhi status kesehatan mental masyarakat secara signifikan sejak tahun 2001, yang menyerukan kebijakan kesehatan mental yang lebih diperbarui.
Ada sejumlah kecil dana yang didedikasikan untuk kesehatan mental. Total pengeluaran kesehatan adalah 2,36%, dan kurang dari 1% dari itu digunakan untuk kesehatan mental. Undang-undang kesehatan mental Indonesia memiliki masalah yang sama yang disebutkan di atas yang dihadapi Asia Tenggara sebagai suatu wilayah.
Hukum jauh dari apa yang dapat dianggap lengkap dan adil, dan pasal-pasal yang dimasukkan tidak dipraktikkan dan diperkuat dengan baik. Pada tahun 1966, Indonesia jauh di depan negara-negara lain di kawasan ini dengan memiliki undang-undang kesehatan mental yang terpisah dari undang-undang kesehatan umum, yang memberikan potensi untuk perluasan sistem kesehatan mental. Namun, undang-undang tersebut dicabut pada tahun 1993 dan diintegrasikan ke dalam undang-undang kesehatan umum.
Kesehatan mental sekarang hanya menempati empat artikel dalam undang-undang kesehatan saat ini. Artikel-artikelnya terlalu luas, menyebabkan kesulitan aplikasi dan implementasi. Pasal 26 menyatakan bahwa hampir setiap orang dapat meminta perawatan dan rawat inap untuk orang-orang dengan gangguan mental, namun tidak menyebutkan persetujuan orang tersebut.
Dengan melakukan hal itu, Pasal 26 menciptakan kesan bahwa individu yang sakit mental umumnya dianggap berbahaya bagi masyarakat karena mereka perlu dipaksa untuk dirawat. Situasi ini sejalan dengan stigma negatif yang terkait dengan gangguan mental dan diuraikan nanti dalam makalah ini. Juga, Pasal 27 menyatakan bahwa pemerintah akan memberikan dekrit presiden untuk peraturan dan manajemen kesehatan mental, namun tidak ada yang dilakukan.
Ada juga masalah dengan aksesibilitas dan kualitas perawatan kesehatan mental. Pelatihan in-service resmi tidak banyak diberikan kepada profesional perawatan primer. WHO melaporkan pada 2011 bahwa antara 2006 dan 2011, mayoritas dokter dan perawat layanan primer belum menerima pelatihan semacam itu. Hanya ada satu rumah sakit kesehatan mental per lima juta orang dan satu psikiater yang bekerja di sektor kesehatan mental pada sepuluh juta orang.
Selain jumlah psikiater yang tidak seimbang di antara populasi, psikiater juga tidak terdistribusi dengan baik di negara ini. Hingga 2011, tidak ada psikiater di daerah pedesaan, sementara setengahnya terkonsentrasi di ibu kota Jakarta, dan sisanya di Yogyakarta, dan kota terbesar kedua, Surabaya. Situasi ini menciptakan penghalang bagi pasien kesehatan mental yang mencari bantuan resmi.
Referensi:
https://en.wikipedia.org/wiki/Healthcare_in_Indonesia